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為什么睪丸一側(cè)覺得痛

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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睪丸一側(cè)疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或附睪炎、腹股溝疝、睪丸外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、墜脹感、放射痛、發(fā)熱、活動受限等癥狀。睪丸一側(cè)疼痛可通過臥床休息、冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致睪丸一側(cè)墜脹痛的常見原因,可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為患側(cè)陰囊有墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥休息后可緩解。治療措施包括避免長時間站立、穿寬松內(nèi)褲以減輕局部壓力。若癥狀明顯或影響生育功能,可遵醫(yī)囑進行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,可能與睪丸系膜過長、劇烈運動或睡眠中提睪肌收縮等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為患側(cè)睪丸突發(fā)劇烈疼痛,常伴有陰囊紅腫、惡心嘔吐等癥狀。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),必須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。治療措施主要為急診手術(shù)探查,進行睪丸復(fù)位固定術(shù)。

三、睪丸炎或附睪炎

睪丸炎或附睪炎多由細菌感染引起,可能與尿路感染、前列腺炎逆行感染等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為患側(cè)睪丸或附睪腫大、疼痛明顯,觸碰時加劇,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療措施需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行抗感染治療,同時應(yīng)臥床休息并托高陰囊。

四、腹股溝疝

腹股溝疝,特別是斜疝,當腸管等內(nèi)容物墜入陰囊時,可能壓迫或牽扯組織,引起睪丸區(qū)域牽拉痛或墜痛?;颊咄ǔT诟箟涸龈呷缈人浴⑴疟銜r癥狀明顯,平臥或用手推擠包塊可回納。治療措施包括使用疝氣帶進行臨時保守治療,但根本解決需進行腹股溝疝修補術(shù)。

五、睪丸外傷

睪丸外傷是導(dǎo)致一側(cè)睪丸疼痛的直接原因,可能與撞擊、踢傷、擠壓等外力因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為外傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛,伴有陰囊血腫、皮膚瘀斑。輕微外傷的治療措施包括立即冷敷以減少腫脹出血,并嚴格臥床休息。若外傷嚴重,出現(xiàn)睪丸破裂、大血腫,則需緊急進行手術(shù)探查和修復(fù)。

出現(xiàn)睪丸一側(cè)疼痛時,首先應(yīng)立即停止劇烈活動,臥床休息,并觀察疼痛性質(zhì)是否緩解。避免自行熱敷,因為對于急性炎癥或睪丸扭轉(zhuǎn),熱敷可能加重病情。在就醫(yī)前,可記錄疼痛發(fā)生的時間、誘因、伴隨癥狀,如發(fā)熱、排尿異常等,以便向醫(yī)生清晰描述。日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎車或久坐。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激食物。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有高熱、惡心嘔吐,必須立即前往醫(yī)院泌尿外科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿因?qū)擂味诱`病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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