腰穿后需注意保持平臥6-8小時、避免劇烈運動、觀察穿刺部位情況、補充水分、警惕頭痛等并發(fā)癥。腰椎穿刺是神經(jīng)科常用檢查手段，術后護理對預防并發(fā)癥至關重要。
1、保持平臥
腰穿后需去枕平臥6-8小時，延長至12小時更佳。平臥位能通過腦脊液壓力平衡減少低顱壓性頭痛發(fā)生，期間可左右輕微翻身但禁止抬高頭部。老年患者及腦脊液壓力異常者需適當延長臥床時間。
2、活動限制
術后24小時內禁止彎腰、久坐或突然體位改變，1周內避免跑步、游泳等劇烈運動。過早活動可能誘發(fā)穿刺點滲液或硬膜下血腫，腦脊液漏患者需絕對臥床至癥狀消失。
3、穿刺點護理
保持敷料干燥清潔48小時，觀察有無滲血滲液。出現(xiàn)局部紅腫熱痛提示感染可能，需立即就醫(yī)。糖尿病患者及免疫力低下者需延長觀察至72小時。
4、水分補充
術后2小時內飲用500-1000毫升溫水，之后每日保持2000毫升以上飲水量。充足水分攝入能促進腦脊液再生，緩解低顱壓癥狀。避免飲用含咖啡因飲料。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
頭痛多在直立位加重伴惡心嘔吐，持續(xù)超過5天需就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、頸強直、下肢麻木或排尿困難時，可能提示感染或神經(jīng)損傷，應立即進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。
腰穿后飲食宜清淡易消化，多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物促進神經(jīng)修復。1個月內避免提重物及高空作業(yè)，洗澡采用淋浴避免揉搓穿刺部位。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等異常癥狀，應及時返院復查頭顱CT或MRI排除顱內出血等嚴重并發(fā)癥。術后隨訪需重點關注腦膜刺激征及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。