睡眠不好多夢(mèng)可掛神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科，可能與心理壓力、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題。長(zhǎng)期多夢(mèng)伴頭痛、肢體麻木可能與腦供血不足、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。需通過(guò)腦電圖、顱腦CT等檢查明確病因。若確診為癲癇或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的睡眠障礙，需遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、左旋多巴片等藥物控制原發(fā)病。

2、精神心理科

精神心理科側(cè)重處理心理因素引起的睡眠障礙。焦慮癥、抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估量表篩查，確診后需結(jié)合認(rèn)知行為治療和藥物治療，如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮抑郁藥物。建議患者保持規(guī)律作息并配合心理疏導(dǎo)。

3、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為多夢(mèng)與心脾兩虛、肝郁化火等證型相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)舌脈辨證選用歸脾丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理，配合針灸百會(huì)、神門(mén)等穴位安神助眠。適合不愿長(zhǎng)期服用西藥或伴有體質(zhì)失調(diào)癥狀的患者。

4、呼吸內(nèi)科

睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧導(dǎo)致睡眠片段化、多夢(mèng)。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥可通過(guò)減肥、側(cè)臥睡姿改善，中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。合并打鼾、日間嗜睡者建議優(yōu)先排查此病。

5、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等內(nèi)分泌疾病易引發(fā)睡眠障礙。甲亢患者需檢測(cè)甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑片控制激素分泌；更年期女性可短期服用雌二醇片緩解潮熱盜汗等影響睡眠的癥狀。

改善睡眠需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，包括固定作息時(shí)間、睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備、保持臥室安靜黑暗等。晚餐不宜過(guò)飽，可適量飲用溫牛奶或小米粥。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，或伴隨情緒低落、記憶力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)一步評(píng)估。