兒童睡眠不好可以掛兒科、神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。兒童睡眠不好可能與睡眠習(xí)慣不良、缺鈣、腺樣體肥大、癲癇、焦慮癥等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的首選科室。兒童睡眠不好可能與日常睡眠習(xí)慣不良、缺鈣等因素有關(guān)。睡眠習(xí)慣不良表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁醒來(lái)，可通過(guò)調(diào)整作息時(shí)間、營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境改善。缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗，需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等。

2、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科可排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的睡眠障礙。癲癇患兒可能在睡眠中出現(xiàn)異常肢體抽動(dòng)或意識(shí)喪失，需通過(guò)腦電圖檢查確診，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片。焦慮癥患兒可能因情緒緊張導(dǎo)致入睡困難或噩夢(mèng)頻發(fā)，需心理評(píng)估干預(yù)，必要時(shí)使用舍曲林片等抗焦慮藥物。

3、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要處理呼吸道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題。腺樣體肥大會(huì)引起夜間打鼾、呼吸暫停，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致缺氧影響發(fā)育，需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診，中重度患者需行腺樣體切除術(shù)。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻塞也會(huì)干擾睡眠，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。

4、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致睡眠障礙，患兒常伴有多汗、心率增快等癥狀，需檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，確診后使用甲巰咪唑片等藥物控制。糖尿病患兒夜間血糖波動(dòng)也可能引起睡眠不安，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整胰島素用量。

5、心理科

心理科適用于排除器質(zhì)性疾病后的心理因素干預(yù)。分離焦慮、學(xué)校適應(yīng)障礙等心理問(wèn)題可導(dǎo)致入睡困難或夜驚，可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。家長(zhǎng)需注意避免睡前過(guò)度刺激，建立穩(wěn)定的睡前安撫程序。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)睡眠不佳時(shí)，應(yīng)先記錄睡眠日志，觀察伴隨癥狀如打鼾、抽搐等，避免自行使用鎮(zhèn)靜藥物。就診前可嘗試調(diào)整臥室溫度至20-24攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，睡前1小時(shí)停止電子設(shè)備使用。飲食上適當(dāng)增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食過(guò)飽。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善，或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、白天嗜睡等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。