打鼾可分為生理性和病理性兩種，生理性打鼾多與睡姿、疲勞等暫時性因素有關，病理性打鼾常由阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病引起。判斷標準需結合鼾聲特征、伴隨癥狀及日間狀態(tài)綜合評估。

1、鼾聲特征

生理性打鼾聲音均勻輕柔，多出現(xiàn)在仰臥位或飲酒后，改變體位后可緩解。病理性打鼾聲音斷續(xù)且響亮，可能伴隨呼吸暫?；虼⒙?，每小時出現(xiàn)超過5次呼吸暫停事件需警惕。

2、伴隨癥狀

單純打鼾無日間嗜睡或注意力下降。病理性打鼾常伴晨起頭痛、記憶力減退，嚴重者可出現(xiàn)夜間憋醒、血壓升高，長期缺氧可能導致心律失常等心血管并發(fā)癥。

3、日間狀態(tài)

生理性打鼾者日間精力正常，而病理性打鼾患者常有難以緩解的疲勞感，甚至在駕駛、會議等場合突發(fā)嗜睡，這種過度日間嗜睡是睡眠呼吸暫停的典型表現(xiàn)。

4、體型因素

頸部粗短、肥胖人群更易發(fā)生病理性打鼾，脂肪堆積導致上氣道狹窄。但消瘦者若存在頜面結構異常如小下頜畸形，同樣可能引發(fā)病理性打鼾。

5、持續(xù)時間

短期打鼾多屬生理性，持續(xù)超過3個月且逐漸加重需考慮病理性。兒童打鼾伴張口呼吸、發(fā)育遲緩時，可能提示腺樣體肥大等器質(zhì)性問題。

建議打鼾者記錄睡眠視頻觀察呼吸暫停情況，避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。側臥位睡眠、控制體重有助于改善癥狀。若存在日間嗜睡或高血壓等合并癥，應及時進行多導睡眠監(jiān)測確診。確診睡眠呼吸暫停的患者可遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，口腔矯治器適用于輕中度病例，嚴重解剖異常者需考慮懸雍垂腭咽成形術等外科干預。