判斷是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度、受傷環(huán)境及免疫接種史綜合評(píng)估。主要評(píng)估因素有傷口深度、污染物類型、受傷場(chǎng)所、疫苗接種時(shí)間、免疫狀態(tài)等。
1、傷口深度:被生銹金屬刺傷或動(dòng)物咬傷形成的深窄傷口，破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖，此類情況需接種疫苗。2、污染物類型:接觸土壤、糞便、腐壞有機(jī)物等污染物的傷口，破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。3、受傷場(chǎng)所:農(nóng)田、工地、垃圾場(chǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境受傷，即使輕微傷口也建議預(yù)防接種。4、疫苗接種時(shí)間:若全程免疫超過(guò)5年或加強(qiáng)免疫超過(guò)10年，需根據(jù)傷口情況補(bǔ)種。5、免疫狀態(tài):HIV感染者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等免疫功能低下者，輕微傷口即需加強(qiáng)免疫。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上，使用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面。保持傷口清潔干燥，避免包扎過(guò)緊造成缺氧環(huán)境。日常應(yīng)按時(shí)完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序，從事高危職業(yè)者每5-10年加強(qiáng)接種一次。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等破傷風(fēng)典型癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行抗毒素治療。