跖骨短小癥可能導(dǎo)致足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)磨損加速等問題，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎或足部畸形。
跖骨短小癥是足部第一跖骨先天性發(fā)育短縮的解剖異常，由于該骨骼在行走時(shí)承受主要壓力，其長度不足會改變足底力學(xué)分布。早期表現(xiàn)為長時(shí)間站立或行走后足弓酸脹，前腳掌胼胝體增厚，隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)拇趾外翻、第二趾錘狀趾等畸形。生物力學(xué)異常持續(xù)存在時(shí)，距下關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)會代償性過度活動，加速軟骨磨損，中老年階段易發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。部分患者因足部緩沖能力下降，可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)或腰椎代償性疼痛。兒童患者未及時(shí)干預(yù)可能影響下肢力線發(fā)育，導(dǎo)致X型腿或脊柱側(cè)彎等連鎖反應(yīng)。
極少數(shù)嚴(yán)重病例伴隨跖趾關(guān)節(jié)半脫位，可能壓迫足底神經(jīng)引發(fā)灼痛或麻木，此時(shí)需手術(shù)重建足弓結(jié)構(gòu)。合并結(jié)締組織發(fā)育異常者可能出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)松弛，需排查馬凡綜合征等遺傳性疾病。
建議跖骨短小癥患者選擇足弓支撐良好的矯形鞋墊，避免高跟鞋或硬底鞋，定期進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度，體重控制能有效減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過X線評估骨骼排列情況，必要時(shí)采用截骨延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正畸形。兒童患者需每半年復(fù)查一次，觀察下肢力線發(fā)育趨勢。