孕婦前置胎盤可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起。
1、臥床休息
前置胎盤孕婦需要絕對臥床休息,減少活動(dòng)量,避免長時(shí)間站立或行走。臥床時(shí)建議采取左側(cè)臥位,有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。日常生活中要避免突然改變體位,起床或翻身時(shí)動(dòng)作要緩慢輕柔。臥床期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的肢體活動(dòng),防止肌肉萎縮和血栓形成。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
前置胎盤孕婦要嚴(yán)格禁止任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng),包括跑步、跳躍、提重物等。日?;顒?dòng)要控制強(qiáng)度和時(shí)間,避免引起宮縮或腹部受壓。性生活必須禁止,以免刺激子宮導(dǎo)致出血。外出時(shí)要有人陪同,避免乘坐顛簸的交通工具。如出現(xiàn)陰道出血要立即停止所有活動(dòng)并就醫(yī)。
3、定期產(chǎn)檢
前置胎盤孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率,通常每1-2周需要進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。產(chǎn)檢時(shí)要特別注意監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況和胎盤血流情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)建議住院觀察。孕婦要詳細(xì)記錄每日胎動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)告知醫(yī)生。
4、藥物治療
前置胎盤出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,地屈孕酮片維持妊娠。嚴(yán)重出血可能需要使用氨甲環(huán)酸注射液止血。貧血孕婦可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊改善貧血狀況。所有藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間要密切觀察出血情況和藥物不良反應(yīng)。
5、緊急剖宮產(chǎn)
當(dāng)前置胎盤導(dǎo)致大出血或危及胎兒生命時(shí),需要立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)時(shí)機(jī)要根據(jù)孕周、出血量和胎兒情況綜合決定。術(shù)前要備足血制品,做好新生兒搶救準(zhǔn)備。術(shù)后要密切觀察子宮收縮和出血情況,預(yù)防感染和血栓形成。早產(chǎn)兒需要轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行特殊護(hù)理。
前置胎盤孕婦要注意保持大便通暢,避免便秘增加腹壓。飲食要營養(yǎng)均衡,多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗,預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。如出現(xiàn)陰道出血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況要立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,不可擅自改變治療方案。