下顎突出可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨發(fā)育異常、外傷等原因引起，可通過正畸治療、手術(shù)治療、物理治療、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致下頜骨過度發(fā)育，表現(xiàn)為下頜前突或面部不對稱。此類情況多伴隨牙齒排列異常，早期可通過兒童期功能性矯治器干預(yù)，成年后需結(jié)合正頜手術(shù)與正畸聯(lián)合治療。遺傳性下頜突出通常無需藥物干預(yù)，但需定期進(jìn)行口腔頜面外科評估。

2、不良口腔習(xí)慣

長期口呼吸、吮指、舌推力等習(xí)慣可能導(dǎo)致下頜前突。這類情況在生長發(fā)育期兒童中較為常見，可能伴隨開頜、深覆蓋等錯(cuò)頜畸形。建議家長及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣，必要時(shí)使用肌功能訓(xùn)練器或前庭盾進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者需配合固定矯治器治療。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)炎癥可能引發(fā)下頜位置異常，表現(xiàn)為下頜前伸伴關(guān)節(jié)彈響、疼痛。可能與咬合創(chuàng)傷、精神緊張等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，配合咬合板治療或關(guān)節(jié)腔沖洗改善功能。

4、頜骨發(fā)育異常

下頜骨過度生長或上頜骨發(fā)育不足會(huì)導(dǎo)致骨性下頜前突，常見于青春期后。臨床表現(xiàn)為反頜、面中份凹陷，可能影響咀嚼和發(fā)音。輕度可通過隱形矯治器矯正，中重度需正頜手術(shù)聯(lián)合術(shù)前術(shù)后正畸治療，如矢狀劈開截骨術(shù)。

5、外傷因素

下頜骨骨折愈合不良或兒童期頦部外傷可能干擾頜骨發(fā)育中心，導(dǎo)致繼發(fā)性下頜前突。此類情況需通過CT評估骨愈合狀態(tài)，陳舊性骨折畸形需手術(shù)截骨復(fù)位，必要時(shí)配合頜間牽引固定。急性期應(yīng)使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

建議保持正確口腔姿勢避免加重畸形，定期進(jìn)行口腔檢查。兒童患者建議每半年進(jìn)行正畸評估，成年患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或咬合障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常避免過硬食物減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥姿勢緩解肌肉緊張。正畸治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴矯治裝置，術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行張口訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。