下顎痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、神經(jīng)痛或頜骨感染等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔治療、物理療法或手術(shù)等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下顎痛的常見原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正或精神緊張有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或活動(dòng)受限。治療需避免硬食，使用熱敷緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛。

2、牙齒疾病

齲齒、牙周炎或智齒冠周炎等口腔問(wèn)題可能放射至下顎區(qū)域。伴隨牙齦紅腫、自發(fā)痛或咀嚼痛。需口腔科進(jìn)行充填、根管治療或拔牙，急性期可配合甲硝唑片和頭孢克洛分散片控制感染。

3、外傷因素

頜面部撞擊或張口過(guò)大可能導(dǎo)致肌肉拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷。局部可見淤青、壓痛，張口度減小。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣疼痛，觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)。卡馬西平片是首選藥物，也可配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需排除顱內(nèi)占位性病變。

5、頜骨骨髓炎

多由牙源性感染擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、局部腫脹發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時(shí)手術(shù)引流膿液。糖尿病患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。

日常應(yīng)避免過(guò)度張口動(dòng)作如打哈欠或啃咬硬物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。睡眠時(shí)采用仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，焦慮人群可通過(guò)冥想緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、張口困難，需及時(shí)就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。