脫水可通過口服補(bǔ)液鹽溶液、靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食、控制原發(fā)病、監(jiān)測生命體征等方式治療。脫水通常由高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、腹瀉嘔吐、糖尿病、燒傷等原因引起。
1、口服補(bǔ)液鹽溶液
輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每袋溶解于250毫升溫水中分次服用。該溶液含葡萄糖和電解質(zhì)，能促進(jìn)腸道水分吸收。配制時(shí)需嚴(yán)格按說明書比例，避免濃度過高刺激胃腸。兒童可每次腹瀉后服用50-100毫升，成人每日總量不超過3000毫升。服用時(shí)需小口慢飲，出現(xiàn)嘔吐需暫停30分鐘后再嘗試。
2、靜脈補(bǔ)液
嚴(yán)重脫水或無法口服者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。輸液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整，通常成人每小時(shí)500-1000毫升。兒童按20毫升/公斤體重計(jì)算首劑量，必要時(shí)使用輸液泵控制速度。輸液過程中需監(jiān)測尿量、皮膚彈性等指標(biāo)，警惕肺水腫等并發(fā)癥。
3、調(diào)整飲食
脫水緩解后應(yīng)進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到香蕉、土豆等富鉀食物。避免高糖飲料加重滲透性腹瀉，限制咖啡因和酒精攝入。哺乳期嬰兒需增加母乳喂養(yǎng)頻次，配方奶喂養(yǎng)者可將奶粉適當(dāng)稀釋。老年人可食用冬瓜、黃瓜等含水量高的蔬菜。
4、控制原發(fā)病
感染性腹瀉需用蒙脫石散止瀉，細(xì)菌性腸炎可聯(lián)用諾氟沙星膠囊。糖尿病酮癥酸中毒患者需皮下注射胰島素控制血糖。燒傷患者需用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，同時(shí)補(bǔ)充血漿擴(kuò)容。高溫中暑者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用濕毛巾擦拭降溫。
5、監(jiān)測生命體征
每小時(shí)記錄尿量、血壓、心率，觀察眼窩凹陷程度和皮膚黏膜干燥情況。使用電子秤動(dòng)態(tài)監(jiān)測體重變化，兒童體重下降超過5%提示重度脫水。注意意識(shí)狀態(tài)改變，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。居家可定期捏起手背皮膚測試回彈速度，超過2秒提示脫水未糾正。
脫水恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境溫度25-28℃，濕度50%-60%。每日飲水2000-2500毫升，分8-10次少量飲用。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鈉運(yùn)動(dòng)飲料，高溫作業(yè)者每15分鐘飲水150-200毫升。長期服用利尿劑者需定期檢測電解質(zhì)，糖尿病患者需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)持續(xù)口渴、少尿、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血生化指標(biāo)。