小孩右邊睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、腹股溝疝嵌頓或外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛加劇、活動(dòng)受限等癥狀，可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診，需根據(jù)病因采取熱敷、抗生素治療或急診手術(shù)等干預(yù)措施。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引發(fā)劇烈疼痛，常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后，表現(xiàn)為突發(fā)性患側(cè)陰囊腫脹、睪丸位置上移。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬混懸液緩解疼痛，確診后需緊急處理。

2、附睪炎

細(xì)菌經(jīng)尿路逆行感染附睪會(huì)引起局部灼痛和發(fā)熱，常見病原體包括大腸桿菌和沙眼衣原體?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿困難、陰囊皮膚發(fā)紅，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合臥床休息和陰囊托高，慢性反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。

3、睪丸炎

腮腺炎病毒感染是兒童睪丸炎主因，表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛伴發(fā)熱，多在腮腺腫脹后3-7天出現(xiàn)。急性期需使用干擾素噴霧劑抗病毒，疼痛明顯時(shí)可服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)睪丸萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

4、腹股溝疝嵌頓

先天性鞘狀突未閉導(dǎo)致腸管卡壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睪丸區(qū)牽扯痛伴嘔吐，觸診可及腹股溝包塊。發(fā)病4小時(shí)內(nèi)可行手法復(fù)位，失敗者需疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒哭鬧不安、拒絕進(jìn)食時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免腸管缺血壞死。

5、外傷

騎跨傷或撞擊可能造成睪丸挫傷或血腫，疼痛程度與損傷正相關(guān)。輕度損傷可通過冰敷和臥床緩解，嚴(yán)重血腫需使用云南白藥氣霧劑消腫止痛。若陰囊持續(xù)腫大需超聲排除睪丸破裂，必要時(shí)行清創(chuàng)縫合術(shù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子右側(cè)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)立即讓其平臥避免劇烈活動(dòng)，用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘。觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或排尿異常，記錄疼痛起始時(shí)間和加重因素。就醫(yī)前避免自行服用止痛藥，確診前禁止熱敷或按摩。日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)罩，定期檢查陰囊發(fā)育情況。急性疼痛超過2小時(shí)或陰囊顏色變暗需急診處理，慢性隱痛建議完善尿常規(guī)和生殖系統(tǒng)超聲檢查。