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肚子絞痛全身發(fā)冷是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肚子絞痛全身發(fā)冷可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹膜炎等原因引起,可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抗感染治療、解痙止痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,伴隨嘔吐腹瀉及低熱寒戰(zhàn)。發(fā)病與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽治療,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

2、食物中毒

食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈腹痛,伴噴射狀嘔吐、水樣便及四肢厥冷。金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌毒素為主要致病因素。需立即催吐洗胃,使用鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)輸注抗生素。

3、腸梗阻

腹部手術(shù)后或便秘者出現(xiàn)持續(xù)性絞痛伴肛門(mén)停止排氣,腹部可見(jiàn)腸型及高調(diào)腸鳴音。CT顯示腸管擴(kuò)張積液。需禁食胃腸減壓,使用消旋山莨菪堿片解除痙攣,絞窄性梗阻需緊急行腸粘連松解術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

突發(fā)側(cè)腰部刀割樣疼痛向會(huì)陰放射,伴惡心冷汗及排尿困難。B超可見(jiàn)腎盂積水或輸尿管結(jié)石。可服用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結(jié)石。

5、腹膜炎

消化性潰瘍穿孔或闌尾炎惡化導(dǎo)致全腹壓痛反跳痛,板狀腹伴寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。需急診剖腹探查,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

出現(xiàn)腹痛發(fā)冷癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取蜷縮體位減輕疼痛,用暖水袋熱敷腹部時(shí)注意避免燙傷。恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄嘔吐物及排泄物的性狀顏色,就醫(yī)時(shí)攜帶相關(guān)記錄供醫(yī)生參考。避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情,老年患者及孕婦出現(xiàn)癥狀需優(yōu)先就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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