新生兒期真菌感染可能由母體垂直傳播、皮膚屏障功能不完善、醫(yī)療器械使用、廣譜抗生素應(yīng)用、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)局部抗真菌治療、全身抗真菌治療、支持治療、環(huán)境控制、預(yù)防性干預(yù)等方式治療。

一、母體垂直傳播

母體垂直傳播是新生兒期真菌感染的常見途徑，妊娠期母體存在念珠菌性陰道炎時(shí)，分娩過(guò)程中真菌可通過(guò)產(chǎn)道直接接觸傳播給新生兒。感染多表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊的鵝口瘡或會(huì)陰部位的紅疹。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素口服混懸液或克霉唑乳膏進(jìn)行局部抗真菌處理，同時(shí)母親需接受同步治療以阻斷傳播源。

二、皮膚屏障功能不完善

新生兒皮膚角質(zhì)層薄弱且皮脂分泌較少，皮膚屏障防御能力較差，易受念珠菌或曲霉菌等真菌侵襲。典型癥狀包括腋窩、腹股溝等皺褶部位出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹或膿皰。護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，使用咪康唑散劑涂抹患處，嚴(yán)重時(shí)需配合硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。

三、醫(yī)療器械使用

長(zhǎng)期留置中心靜脈導(dǎo)管或呼吸機(jī)輔助通氣等醫(yī)療器械的使用，可能破壞新生兒局部防御機(jī)制導(dǎo)致真菌定植。此類感染多表現(xiàn)為導(dǎo)管入口處紅腫滲液或呼吸道分泌物增多，可能發(fā)展為侵襲性念珠菌病。治療須及時(shí)移除或更換器械，并遵醫(yī)囑使用氟康唑注射液進(jìn)行全身抗真菌治療。

四、廣譜抗生素應(yīng)用

廣譜抗生素的長(zhǎng)期使用會(huì)破壞新生兒腸道菌群平衡，促使念珠菌過(guò)度增殖引發(fā)腸道真菌感染。臨床常見腹瀉、腹脹等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)抗生素，使用兩性霉素B口服混懸液控制真菌感染，并配合益生菌制劑重建腸道微生態(tài)。

五、免疫功能低下

早產(chǎn)兒或低出生體重兒存在先天性免疫功能缺陷，T細(xì)胞及中性粒細(xì)胞功能不足易發(fā)生系統(tǒng)性真菌感染?？杀憩F(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難及肝脾腫大等全身癥狀。治療需采用靜脈輸注卡泊芬凈等抗真菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用免疫球蛋白制劑增強(qiáng)免疫功能。

新生兒期真菌感染的護(hù)理需注重環(huán)境清潔消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期消毒奶具及衣物。喂養(yǎng)時(shí)注意手部衛(wèi)生，避免過(guò)度使用消毒劑破壞皮膚正常菌群。密切觀察新生兒精神狀態(tài)及皮膚黏膜變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)嬰兒免疫力，哺乳前母親應(yīng)清潔乳頭及周圍皮膚。居住環(huán)境應(yīng)控制溫濕度，避免真菌滋生，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)以減少皮膚刺激。