新生兒真菌感染可通過(guò)生活護(hù)理、皮膚護(hù)理、局部用藥、口服藥物、靜脈給藥等方式治療。新生兒真菌感染通常由環(huán)境因素、皮膚屏障功能不完善、免疫功能低下、醫(yī)源性感染、母嬰垂直傳播等原因引起。

一、生活護(hù)理

保持新生兒所處環(huán)境的清潔干燥至關(guān)重要。家長(zhǎng)需定期對(duì)嬰兒床、衣物、毛巾等物品進(jìn)行清洗和消毒，并確保室內(nèi)通風(fēng)良好，避免環(huán)境過(guò)于潮濕，以減少真菌滋生的機(jī)會(huì)。在接觸新生兒前后，家長(zhǎng)應(yīng)徹底洗手，避免將真菌傳染給嬰兒。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是乳房區(qū)域的清潔。

二、皮膚護(hù)理

新生兒的皮膚嬌嫩，需每日用溫水輕柔清洗，特別是皮膚褶皺處，如頸部、腋下、腹股溝等部位。清洗后用柔軟、吸水性好的棉質(zhì)毛巾輕輕拍干，避免用力擦拭損傷皮膚屏障。保持皮膚干爽，避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)。選擇寬松、透氣的純棉衣物，并及時(shí)更換尿布，防止尿布區(qū)因潮濕溫暖而形成真菌感染的溫床。

三、局部用藥

對(duì)于皮膚或黏膜的局部真菌感染，如鵝口瘡或尿布疹合并念珠菌感染，醫(yī)生通常會(huì)建議使用外用抗真菌藥物。這可能與新生兒皮膚屏障功能尚未發(fā)育完全，容易受到念珠菌等真菌定植和侵襲有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色乳凝塊樣斑膜或臀部皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑丘疹、膿皰。常用的局部藥物包括制霉菌素混懸液、克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并注意觀察用藥后反應(yīng)。

四、口服藥物

當(dāng)感染范圍較廣或局部用藥效果不佳時(shí)，可能需要使用口服抗真菌藥物進(jìn)行全身治療。這種情況可能與新生兒免疫功能相對(duì)低下，無(wú)法有效局限感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚感染面積擴(kuò)大、癥狀加重或伴有低熱、精神萎靡等全身性表現(xiàn)。常用的口服藥物包括氟康唑顆粒、伊曲康唑口服溶液等。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑給新生兒服藥，并密切監(jiān)測(cè)有無(wú)不良反應(yīng)。

五、靜脈給藥

對(duì)于嚴(yán)重的系統(tǒng)性真菌感染，如播散性念珠菌病或真菌性腦膜炎，則需要通過(guò)靜脈途徑給予更強(qiáng)效的抗真菌藥物。這種情況通常發(fā)生在早產(chǎn)兒、極低出生體重兒或患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的新生兒身上，可能與嚴(yán)重的醫(yī)源性感染或母嬰垂直傳播有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、驚厥甚至休克等危重癥狀。治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，使用如注射用兩性霉素B、注射用伏立康唑等藥物。

新生兒真菌感染的護(hù)理需要家長(zhǎng)格外細(xì)致。除了積極配合醫(yī)生完成藥物治療外，日常應(yīng)堅(jiān)持做好環(huán)境與物品的清潔消毒，為新生兒穿著透氣柔軟的衣物，并保持皮膚尤其是褶皺部位的清潔與干爽。在喂養(yǎng)方面，提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)嬰兒抵抗力，喂養(yǎng)工具需嚴(yán)格消毒。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和皮膚黏膜變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常或感染跡象反復(fù)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診，切勿自行調(diào)整用藥或中斷治療，以確保感染得到徹底控制，保障新生兒健康成長(zhǎng)。