小腿肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動等因素有關(guān)。
1、物理治療
針對輕度肌肉萎縮，可通過電刺激、超聲波治療等物理療法促進(jìn)肌肉收縮和血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練如被動關(guān)節(jié)活動、抗阻運動需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，避免過度負(fù)荷。熱敷或低頻脈沖治療有助于緩解肌肉僵硬。
2、營養(yǎng)支持
補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉可幫助肌肉合成，維生素D和鈣劑對神經(jīng)肌肉功能有調(diào)節(jié)作用。存在吞咽困難時需采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑保證熱量攝入。
3、藥物治療
神經(jīng)損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，肌營養(yǎng)不良癥患者可能需要輔酶Q10膠囊改善線粒體功能。肌肉痙攣時可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，但須監(jiān)測肝功能。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱病變壓迫神經(jīng)根時需行椎管減壓術(shù)，周圍神經(jīng)斷裂需進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮和二次萎縮。
5、日常管理
使用矯形器維持踝關(guān)節(jié)功能位，夜間穿戴防垂足支具。每日進(jìn)行跟腱牽拉和足背屈訓(xùn)練，坐位時保持膝關(guān)節(jié)90度屈曲。定期測量小腿圍度監(jiān)測肌肉量變化。
建議保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎自行車，避免久坐超過2小時。飲食中增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)新發(fā)肌無力或疼痛加重應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。