小腿肌肉萎縮可通過康復訓練、物理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療及手術治療等方式恢復。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、肌肉疾病或代謝異常等因素有關。
1、康復訓練
漸進性抗阻訓練是恢復小腿肌肉體積和力量的核心方法，包括坐位提踵、彈力帶訓練等。訓練需從低強度開始，每周增加負荷，配合等長收縮練習以激活萎縮肌纖維。水中步行訓練可減少關節(jié)負擔，適合早期康復階段。
2、物理治療
神經(jīng)肌肉電刺激能通過電流誘發(fā)肌肉收縮，適用于完全制動患者。體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉僵硬。治療頻率通常為每周3次，需持續(xù)8周以上。
3、營養(yǎng)支持
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充支鏈氨基酸可抑制肌肉分解，維生素D缺乏者需每日補充800IU。嚴重營養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
4、藥物治療
甲鈷胺片可修復周圍神經(jīng)損傷，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對于肌炎患者可能需要醋酸潑尼松片控制炎癥，但需注意激素導致的肌肉副作用。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液適用于神經(jīng)源性萎縮。
5、手術治療
跟腱延長術適用于攣縮導致的廢用性萎縮，周圍神經(jīng)松解術能解除卡壓因素。術后需立即開始被動關節(jié)活動，2周后轉(zhuǎn)入主動康復訓練。嚴重肌肉缺損者可能需肌腱轉(zhuǎn)位術重建功能。
恢復期間需保持每日30分鐘有氧運動如游泳或騎自行車，避免長時間臥床。飲食應增加魚肉、豆制品等富含亮氨酸的食物，控制精制糖攝入。睡眠時間保證7小時以上以促進肌肉合成，定期復查肌電圖評估神經(jīng)傳導功能。出現(xiàn)肌肉疼痛或關節(jié)腫脹時應暫停訓練并及時就醫(yī)。