腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足跟疼痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動后減輕，嚴(yán)重時可能影響行走。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長時間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為足跟內(nèi)側(cè)刺痛，晨起時加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。建議選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤足行走。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成，多因足底筋膜長期牽拉刺激導(dǎo)致。常見于中老年人，X線檢查可確診。疼痛多為針刺樣，久站后明顯。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過度使用或急性損傷引發(fā)，常見于跑步愛好者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加劇。急性期需休息制動，可冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用酮洛芬腸溶膠囊配合跟腱牽拉康復(fù)訓(xùn)練。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，緩沖作用減弱導(dǎo)致疼痛，多見于老年人群。特點是整個足跟廣泛性疼痛，長時間行走后加重。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，避免硬底鞋，可配合超聲波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱止點上方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片消炎，局部注射糖皮質(zhì)激素可能對頑固性病例有效。反復(fù)發(fā)作者需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立或行走。運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)不緩解或伴紅腫發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)足部問題。