突然腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎多由運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)，跟骨骨刺伴隨長(zhǎng)期慢性刺激，外傷導(dǎo)致局部腫脹淤血，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或扁平足有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時(shí)腳跟刺痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑采用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重者可接受沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致，常見(jiàn)于跑步、跳躍等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)后。表現(xiàn)為跟腱部位鈍痛或灼燒感，按壓時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合跟腱拉伸訓(xùn)練恢復(fù)彈性。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成，與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。疼痛呈針刺樣且久行加重，X線檢查可確診。建議穿軟底鞋減少壓力，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑口服美洛昔康片，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、外傷因素

足跟部撞擊硬物或跌落時(shí)足跟著地可能導(dǎo)致挫傷、骨裂等急性損傷。表現(xiàn)為局部腫脹淤青，負(fù)重時(shí)疼痛劇烈。需立即停止活動(dòng)并冰敷，疑似骨折時(shí)用支具固定，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟骨周?chē)P(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀時(shí)，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。急性期可適當(dāng)冷敷緩解腫痛，但禁止自行按摩或熱敷以免加重炎癥。