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來月經(jīng)前幾天肚子疼是怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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來月經(jīng)前幾天肚子疼可能是由激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、原發(fā)性痛經(jīng)等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食、適度運動、心理疏導等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、激素水平變化

月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素分泌增多會刺激子宮收縮,導致下腹墜脹或隱痛。這種生理性疼痛通常伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀??赏ㄟ^局部熱敷或飲用姜茶緩解,無須特殊用藥。日常需避免生冷食物,保持規(guī)律作息有助于減輕不適。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可能引發(fā)進行性加重的經(jīng)前腹痛,疼痛多位于下腹及腰骶部,可能伴隨性交痛或不孕。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制病情,嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎癥會導致月經(jīng)前盆腔充血加劇,出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛,可能伴有異常陰道分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療,治療期間應禁止性生活并加強會陰清潔。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會引起月經(jīng)前劇烈絞痛,疼痛呈進行性加重,可能伴隨月經(jīng)量增多。醫(yī)生可能開具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥緩解癥狀,保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療方案。

5、原發(fā)性痛經(jīng)

無器質(zhì)性病變的原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕女性,月經(jīng)前1-2天出現(xiàn)下腹陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心、頭痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用酮洛芬腸溶膠囊、元胡止痛滴丸等藥物,配合腹部按摩或艾灸等中醫(yī)療法改善癥狀。

經(jīng)前期腹痛期間應注意腹部保暖,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上增加溫性食物如紅棗、桂圓的攝入,減少咖啡因及高鹽食品。保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。建議記錄疼痛周期和特點,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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