睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于尿路感染逆行擴(kuò)散。患者可出現(xiàn)睪丸腫脹發(fā)熱、小腹墜脹感，可能伴隨排尿灼痛或發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息及陰囊托高。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊脹痛并向小腹放射，久站后癥狀加重。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿專用支撐內(nèi)褲，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)12小時(shí)可能需睪丸切除。該病好發(fā)于青少年，可能與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)。任何突發(fā)陰囊劇痛均須立即急診處理。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸及下腹部，疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可能伴血尿?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT確診，5毫米以下結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作時(shí)建議熱敷緩解痙攣疼痛。

5、腹股溝疝

疝內(nèi)容物壓迫精索可引起牽涉痛，表現(xiàn)為站立時(shí)腹股溝區(qū)包塊伴睪丸抽痛。需避免重體力勞動(dòng)防止嵌頓，明確診斷后應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需使用疝氣帶輔助恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可嘗試冰敷緩解，但不可自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。