冠狀動(dòng)脈狹窄早期癥狀主要有胸悶、活動(dòng)后氣短、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力等。冠狀動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胸悶

冠狀動(dòng)脈狹窄早期因心肌供血不足，常出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶感，尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸悶多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫性或緊縮感，休息數(shù)分鐘可緩解?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯緩釋片改善癥狀，定期復(fù)查心電圖。

2、活動(dòng)后氣短

輕度冠狀動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌缺氧，表現(xiàn)為快步行走、爬樓梯時(shí)呼吸急促。癥狀與心功能代償不足有關(guān)，可能伴隨出汗、頭暈。建議控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估缺血程度，必要時(shí)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。

3、心前區(qū)隱痛

冠狀動(dòng)脈狹窄早期可能出現(xiàn)短暫性心前區(qū)鈍痛或刺痛，持續(xù)時(shí)間通常不超過10分鐘，與典型心絞痛相比程度較輕。疼痛可能放射至左肩或下頜，需警惕進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，同時(shí)監(jiān)測血脂水平。

4、心悸

心肌缺血可引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為突發(fā)心跳加速、漏搏感或心律不齊，尤其在晨起或夜間明顯?？赡芘c交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。若確診為缺血相關(guān)心律失常，可使用鹽酸胺碘酮片控制心率，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。

5、乏力

冠狀動(dòng)脈狹窄患者常主訴不明原因疲勞，即使充分休息仍感精力不足，與心臟泵血效率下降相關(guān)。可能伴隨食欲減退、睡眠障礙，需排除貧血或甲狀腺疾病。建議調(diào)整作息時(shí)間，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。

冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然用力或寒冷刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或造影。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘、暈厥或呼吸困難加重，須立即就醫(yī)。