腱鞘炎可以通過(guò)小針刀治療,這是一種介于手術(shù)與非手術(shù)之間的微創(chuàng)治療方法,主要適用于保守治療效果不佳、局部粘連或卡壓明顯的患者。
小針刀治療腱鞘炎通常由專業(yè)醫(yī)生在門診或治療室進(jìn)行操作。治療前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的手腕或手指等病變部位進(jìn)行消毒和局部麻醉。醫(yī)生會(huì)使用特制的小針刀,這是一種尖端帶有微型刀刃的細(xì)針,在超聲引導(dǎo)或體表定位下,精確刺入病變的腱鞘部位。通過(guò)針刀的切割、剝離和松解動(dòng)作,可以解除肌腱與腱鞘之間的粘連,切開(kāi)狹窄的腱鞘,從而恢復(fù)肌腱的正?;瑒?dòng)功能。整個(gè)操作過(guò)程創(chuàng)傷很小,僅留下一個(gè)針眼,出血極少,治療時(shí)間相對(duì)較短。治療后,患者通常需要保持傷口干燥,并按照醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,以鞏固療效并防止再次粘連。對(duì)于多數(shù)因慢性勞損、重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致的狹窄性腱鞘炎,尤其是出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象的患者,小針刀治療能有效緩解疼痛、改善活動(dòng)受限。其治療費(fèi)用在不同城市存在差異,一線城市單次治療費(fèi)用可能在數(shù)百元至一千元,二線城市和三線城市的費(fèi)用會(huì)相應(yīng)降低,具體費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)、治療部位和次數(shù)有關(guān)。
雖然小針刀治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但并非所有腱鞘炎患者都適用。對(duì)于存在局部皮膚感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重心臟病或?qū)β樽硭幬镞^(guò)敏的患者,不建議進(jìn)行此項(xiàng)治療。如果腱鞘炎處于急性炎癥水腫期,通常優(yōu)先采用休息、制動(dòng)、冷敷或藥物等保守治療,待急性期過(guò)后再評(píng)估是否需要小針刀干預(yù)。治療的效果也與操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)密切相關(guān),選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生至關(guān)重要。少數(shù)患者治療后可能出現(xiàn)局部腫脹、淤血或短暫疼痛加重,這些反應(yīng)通常會(huì)在幾天內(nèi)自行緩解。如果治療后癥狀無(wú)明顯改善甚至加重,需及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案或考慮其他治療方式,如傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)。
接受小針刀治療后,應(yīng)注意保護(hù)治療部位,避免短期內(nèi)過(guò)度用力或頻繁使用患處,以防再次損傷。可以循序漸進(jìn)地進(jìn)行手指屈伸、手腕旋轉(zhuǎn)等溫和的康復(fù)鍛煉,以促進(jìn)功能恢復(fù)。日常生活中,應(yīng)注意糾正不良用手姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作,工作或家務(wù)中可定時(shí)休息并活動(dòng)手腕。如果從事需要頻繁使用手腕手指的工作,佩戴護(hù)具可能有助于減輕腱鞘壓力。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng),對(duì)軟組織修復(fù)有積極作用。如果疼痛持續(xù)或復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。