牙周炎的診斷要點(diǎn)主要包括臨床檢查、影像學(xué)評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。診斷時(shí)需結(jié)合牙齦狀況、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、X線片顯示骨吸收程度及微生物檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
牙周炎的診斷首先通過臨床檢查評(píng)估牙齦炎癥表現(xiàn)，如牙齦紅腫、出血或溢膿。使用牙周探針測(cè)量牙周袋深度，健康牙齦的探診深度通常不超過3毫米，超過該數(shù)值可能提示牙周炎。牙齒松動(dòng)度分為三度，一度為輕微水平松動(dòng)，三度為垂直向松動(dòng)伴隨明顯位移。影像學(xué)檢查采用根尖片或全景片，觀察牙槽骨高度降低和骨吸收模式，水平型骨吸收多見于慢性牙周炎，垂直型骨吸收常與侵襲性牙周炎相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可采集齦下菌斑進(jìn)行微生物分析，伴放線聚集桿菌、牙齦卟啉單胞菌等特定病原體與疾病進(jìn)展密切相關(guān)。部分病例需檢測(cè)炎癥標(biāo)志物如白細(xì)胞介素-1β水平輔助判斷疾病活動(dòng)性。
確診牙周炎后應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)牙周治療，包括齦上潔治和齦下刮治。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免吸煙及高糖飲食。每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，重度患者需考慮牙周手術(shù)治療。