眼底出血的治療方式主要有臥床休息、激光治療、藥物治療、玻璃體切割手術(shù)、視網(wǎng)膜復位手術(shù)。
一、臥床休息
對于少量、局限的眼底出血，尤其是因外傷或劇烈運動后血管壓力驟變引起的，臥床休息是基礎且重要的治療措施。保持頭部抬高，避免劇烈活動和用力，有助于減少眼內(nèi)壓力，促進血液自行吸收。此方式適用于出血量少、未影響中心視力且無持續(xù)活動性出血的情況，通常作為觀察期的首要處理。
二、激光治療
激光治療常用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病引起的眼底出血。通過激光光凝封閉滲漏或異常的血管，減少新生血管的形成，從而控制出血和水腫。這種方式能有效預防再次出血和保護現(xiàn)有視力，但需要根據(jù)出血的范圍和位置，可能需要進行多次治療。
三、藥物治療
藥物治療主要針對由炎癥、血管栓塞或黃斑水腫等病因引起的眼底出血?？梢宰襻t(yī)囑使用促進血液吸收的藥物，如普羅碘銨注射液；或使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液，來抑制異常血管生長、減輕黃斑水腫。藥物治療常與激光或手術(shù)聯(lián)合應用，以控制病情發(fā)展。
四、玻璃體切割手術(shù)
當眼底出血量多、形成玻璃體積血，且長時間無法自行吸收，或伴有視網(wǎng)膜裂孔、牽拉性視網(wǎng)膜脫離時，需要進行玻璃體切割手術(shù)。該手術(shù)通過微創(chuàng)方式清除眼內(nèi)積血和增殖膜，解除對視網(wǎng)膜的牽拉，同時可聯(lián)合進行眼內(nèi)激光光凝或氣體、硅油填充，以穩(wěn)定視網(wǎng)膜。這是處理大量、復雜出血的關(guān)鍵手段。
五、視網(wǎng)膜復位手術(shù)
如果眼底出血繼發(fā)了孔源性視網(wǎng)膜脫離，則需要行視網(wǎng)膜復位手術(shù)。手術(shù)方式包括鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù)，目的是封閉視網(wǎng)膜裂孔，使脫離的視網(wǎng)膜重新貼附。術(shù)后視力恢復情況取決于脫離的范圍、時間以及黃斑是否受累，及時手術(shù)是挽救視力的關(guān)鍵。
眼底出血治療后，日常護理對恢復至關(guān)重要。患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查，避免揉眼、用力排便及劇烈運動，防止眼壓波動。飲食上注意清淡，可適量多攝入富含維生素C和維生素K的蔬菜水果，如西藍花、菠菜、獼猴桃，有助于血管健康?？刂坪没A病，如高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測并控制血壓、血糖。保持良好的用眼習慣，避免長時間看電子產(chǎn)品，保證充足睡眠，如出現(xiàn)視力突然下降、眼前黑影增多等變化，須立即就醫(yī)。