嬰兒眼底出血可通過保守觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。嬰兒眼底出血可能與產(chǎn)傷、視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、視力異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、保守觀察
輕度眼底出血若無明顯癥狀可暫時觀察。家長需定期帶嬰兒復(fù)查眼底，監(jiān)測出血吸收情況。日常避免劇烈搖晃嬰兒，保持頭部穩(wěn)定體位。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K，如進(jìn)食菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜。
2、藥物治療
感染性出血需使用抗生素如妥布霉素滴眼液。凝血異?？勺⑸渚S生素K1注射液。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量。
3、激光治療
視網(wǎng)膜病變引起的出血可采用激光光凝術(shù)。該治療通過激光封閉異常血管，阻止出血進(jìn)展。治療前需散瞳并局部麻醉，術(shù)后需佩戴眼罩保護(hù)。家長應(yīng)注意觀察嬰兒有無揉眼行為，防止角膜損傷。
4、玻璃體切除術(shù)
嚴(yán)重玻璃體積血需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜，適用于外傷或晚期視網(wǎng)膜病變。術(shù)后需保持俯臥位，定期使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、病因治療
針對不同原發(fā)病采取相應(yīng)措施。產(chǎn)傷出血需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。血液病患兒需輸注凝血因子。感染性疾病需靜脈用頭孢曲松鈉等抗生素。治療期間家長需記錄嬰兒瞳孔反應(yīng)和追視能力變化。
日常護(hù)理需保持嬰兒眼部清潔，用生理鹽水棉簽輕柔擦拭分泌物。避免強(qiáng)光直射眼睛，室內(nèi)光線宜柔和。哺乳期母親應(yīng)均衡膳食，適當(dāng)增加富含維生素C的水果如獼猴桃。發(fā)現(xiàn)嬰兒畏光、流淚或眼球震顫等異常表現(xiàn)時，家長應(yīng)立即帶其就診眼科。定期進(jìn)行視力篩查和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變可顯著改善預(yù)后。