男性高血壓可能對(duì)生育能力產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整仍可正常生育。高血壓可能通過影響性功能、精子質(zhì)量或藥物副作用等途徑間接干擾生育過程。
高血壓本身通常不會(huì)直接導(dǎo)致不育，但長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙，影響陰莖海綿體充血，導(dǎo)致勃起功能障礙。部分降壓藥物如利尿劑、β受體阻滯劑可能對(duì)性功能產(chǎn)生抑制作用，而鈣通道阻滯劑對(duì)性功能影響較小。高血壓伴隨的代謝異常如高血脂、糖尿病可能共同損害睪丸微循環(huán)，導(dǎo)致精子活力下降或畸形率升高。
少數(shù)嚴(yán)重高血壓患者可能出現(xiàn)睪丸動(dòng)脈硬化，影響生精功能。合并腎功能損害時(shí)，體內(nèi)毒素積累可能進(jìn)一步抑制精子生成。存在繼發(fā)性高血壓如腎血管性高血壓時(shí)，原發(fā)病可能通過激素紊亂影響生育。部分遺傳性高血壓綜合征可能同時(shí)伴有生殖系統(tǒng)異常。
建議備孕前進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和精液檢查，優(yōu)先選擇對(duì)性功能影響小的降壓藥物如血管緊張素受體阻滯劑。保持規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精子質(zhì)量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免高溫環(huán)境如桑拿浴，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。定期復(fù)查血壓和精液參數(shù)，必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。