高血壓患者在妊娠期間可能面臨妊娠期高血壓疾病、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)，可能對母嬰健康造成影響。高血壓妊娠的風(fēng)險(xiǎn)主要有胎盤功能不足、胎兒生長受限、早產(chǎn)、產(chǎn)婦心腦血管并發(fā)癥等。建議孕前控制血壓穩(wěn)定，孕期嚴(yán)格監(jiān)測血壓及胎兒狀況。
妊娠期高血壓疾病是妊娠與高血壓并存的狀態(tài)，可能加重原有高血壓或誘發(fā)新的血壓升高。胎盤血流灌注不足可能導(dǎo)致胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣受限，表現(xiàn)為胎兒生長遲緩或胎動減少。血壓持續(xù)升高可能損傷產(chǎn)婦腎臟、心臟等器官功能，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、視力模糊、頭痛等癥狀。子癇前期患者可能出現(xiàn)抽搐、凝血功能障礙甚至多器官衰竭。
部分高血壓孕婦可能出現(xiàn)HELLP綜合征，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。這種情況屬于妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要立即醫(yī)療干預(yù)。慢性高血壓合并妊娠的患者，其胎兒低出生體重概率較正常孕婦增高。未經(jīng)控制的重度高血壓可能導(dǎo)致胎盤早剝，威脅母嬰生命安全。
建議所有高血壓患者在計(jì)劃妊娠前進(jìn)行心血管系統(tǒng)評估，孕期每兩周進(jìn)行一次產(chǎn)檢并每天監(jiān)測血壓。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。避免長時(shí)間站立或劇烈活動，保證充足休息。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、右上腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)孕周、血壓控制情況和胎兒狀況綜合評估，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。