高血壓患者可以生育,但需在醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定并控制血壓后謹(jǐn)慎備孕。妊娠期高血壓可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn),需全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
高血壓患者若血壓控制良好且無嚴(yán)重靶器官損害,通常可安全妊娠。備孕前需進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估,調(diào)整降壓藥物至妊娠安全類別,如甲基多巴片或拉貝洛爾片。孕期需保持血壓低于140/90毫米汞柱,定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能及胎兒發(fā)育情況。
未控制的高血壓或合并心腎功能不全者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引發(fā)子癇前期、胎盤早剝等并發(fā)癥。此類患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊,必要時(shí)建議暫緩生育計(jì)劃。妊娠期間禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥,避免胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行至少3-6個(gè)月的血壓穩(wěn)定期管理,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充葉酸和鈣劑。避免吸煙飲酒及高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。妊娠后需每2-4周進(jìn)行產(chǎn)檢,配合24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,部分患者需調(diào)整產(chǎn)后用藥方案。