高血壓患者可以生小孩，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓并評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前咨詢專科醫(yī)生并制定個(gè)體化管理方案。
高血壓患者計(jì)劃妊娠前需進(jìn)行全面的心血管評(píng)估，包括血壓控制水平、靶器官損害程度及合并癥情況。理想狀態(tài)下，孕前應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，使用妊娠安全降壓藥物如甲基多巴片或拉貝洛爾片替代原有治療方案。存在嚴(yán)重高血壓或合并心腎功能不全者，需謹(jǐn)慎評(píng)估妊娠耐受性，必要時(shí)延遲妊娠計(jì)劃直至病情穩(wěn)定。
妊娠期間高血壓可能發(fā)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓進(jìn)一步升高、蛋白尿及多器官功能障礙。這類患者需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)住院治療。對(duì)于孕前已存在慢性高血壓合并糖尿病的患者，妊娠期風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。極少數(shù)重度高血壓或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需終止妊娠以保障母體安全。
高血壓患者妊娠期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑可能有助于降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。定期家庭血壓監(jiān)測(cè)很重要，發(fā)現(xiàn)血壓超過150/100毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)血壓管理，哺乳期可選用甲基多巴片等不影響母乳喂養(yǎng)的降壓藥物，并每3個(gè)月復(fù)查心腎功能。