地中海貧血患者盲目補鐵可能導致鐵過載,加重器官損傷。
地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,患者體內已存在鐵代謝異常。補鐵會進一步增加體內鐵儲備,過量的鐵沉積在心臟、肝臟及內分泌器官,引發(fā)心肌細胞損傷、肝纖維化及血糖代謝異常。鐵過載還會促進氧化應激反應,加劇溶血癥狀,導致皮膚色素沉著、心律失常等臨床表現(xiàn)。對于依賴輸血的重型患者,鐵過載風險更為顯著,即使未輸血的患者也可能因腸道鐵吸收亢進而出現(xiàn)鐵蓄積。鐵過載的治療需規(guī)范使用鐵螯合劑,但預防的核心在于避免盲目補鐵?;颊叱霈F(xiàn)鐵過載時需監(jiān)測血清鐵蛋白及轉鐵蛋白飽和度,通過定期放血或藥物祛鐵維持鐵平衡。
地中海貧血患者應定期監(jiān)測鐵代謝指標,避免自行服用鐵劑,飲食中控制動物內臟和紅肉攝入,增加富含維生素C的蔬菜水果以調節(jié)鐵吸收,適當飲用綠茶抑制鐵質沉積,并遵醫(yī)囑進行適度有氧運動促進代謝。若出現(xiàn)乏力、關節(jié)疼痛或膚色加深等癥狀,需立即就診血液科進行鐵過載評估,通過磁共振檢測器官鐵沉積程度,并嚴格遵循個體化祛鐵方案,同時注意預防感染與保持營養(yǎng)均衡,以延緩疾病進展。