地中海貧血患者一般不建議盲目補(bǔ)鐵。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,補(bǔ)鐵可能加重鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。
地中海貧血患者因紅細(xì)胞破壞增加,體內(nèi)鐵吸收率可能升高,長(zhǎng)期輸血治療更會(huì)導(dǎo)致鐵沉積。盲目補(bǔ)鐵可能加速鐵在心臟、肝臟等器官的沉積,引發(fā)心律失常、肝功能損害等并發(fā)癥。對(duì)于未接受輸血且血清鐵蛋白水平正常的患者,日常飲食中的鐵已能滿足需求。
部分地中海貧血患者合并缺鐵時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鐵。這類情況多見于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕婦或月經(jīng)量過多的女性患者,需通過血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢測(cè)確認(rèn)缺鐵狀態(tài)。補(bǔ)鐵期間需密切監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo),避免鐵超負(fù)荷。
地中海貧血患者應(yīng)定期檢測(cè)血清鐵蛋白、肝功能等指標(biāo),避免食用動(dòng)物肝臟等高鐵食物。重型患者需規(guī)范進(jìn)行祛鐵治療,輕型患者可通過獻(xiàn)血調(diào)節(jié)鐵代謝。所有補(bǔ)鐵行為均須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用鐵劑。