β地中海貧血孕婦一般不建議盲目補(bǔ)鐵,需根據(jù)血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果決定。β地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,患者體內(nèi)鐵代謝異常,過(guò)量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過(guò)載。
β地中海貧血孕婦因無(wú)效造血和反復(fù)輸血等因素,體內(nèi)鐵沉積風(fēng)險(xiǎn)較高。若血清鐵蛋白水平超過(guò)正常范圍,補(bǔ)鐵會(huì)加重鐵過(guò)載,損傷心臟、肝臟等器官。此時(shí)需通過(guò)鐵螯合劑治療控制鐵負(fù)荷,常用藥物包括去鐵酮片、地拉羅司分散片等。同時(shí)應(yīng)避免食用動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物,定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
少數(shù)β地中海貧血孕婦合并缺鐵性貧血時(shí),可能出現(xiàn)血清鐵蛋白水平偏低。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量補(bǔ)鐵,并優(yōu)先選擇吸收率較低的鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊,避免使用硫酸亞鐵片等高效鐵劑。補(bǔ)鐵期間需每周復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),防止鐵蓄積。
β地中海貧血孕婦應(yīng)每4-6周檢測(cè)血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。日常飲食可選擇鴨血、菠菜等中等含鐵量食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但須避免與濃茶、咖啡同服影響鐵利用。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由血液科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整補(bǔ)鐵方案。