確診糖尿病需通過靜脈血糖檢測，主要依據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%等標(biāo)準(zhǔn)。診斷需結(jié)合臨床癥狀及重復(fù)檢測確認(rèn)。
糖尿病的確診需依賴實驗室血糖檢測?？崭寡菣z測要求至少8小時未進(jìn)食，結(jié)果≥7.0mmol/L可提示糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗中，飲用75克葡萄糖溶液后2小時血糖≥11.1mmol/L具有診斷意義。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，≥6.5%時需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴有多飲、多尿、體重下降等典型癥狀時也可確診。所有異常結(jié)果需在非同日重復(fù)檢測確認(rèn)，排除應(yīng)激性高血糖等干擾因素。
部分人群需額外檢查以明確分型。1型糖尿病患者可能出現(xiàn)胰島自身抗體陽性，如谷氨酸脫羧酶抗體。2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗，可通過胰島素釋放試驗評估β細(xì)胞功能。妊娠期糖尿病需在孕24-28周進(jìn)行75克葡萄糖篩查，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時≥10.0mmol/L、2小時≥8.5mmol/L任一值超標(biāo)即可診斷。
確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化，每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白。飲食上控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。避免吸煙飲酒，足部每日檢查預(yù)防潰瘍。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時需及時就醫(yī)評估并發(fā)癥。所有治療方案需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化制定。