腿腘窩疼可能由腘窩囊腫、肌肉拉傷、腰椎間盤突出、靜脈曲張、關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、下肢麻木等癥狀。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,多與膝關節(jié)退行性變或炎癥有關?;颊呖赡芨械侥N窩處脹痛,屈膝時加重,可觸及彈性包塊。治療需針對原發(fā)關節(jié)疾病,如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重時需手術切除囊腫。
2、肌肉拉傷
劇烈運動或過度拉伸可能導致腘繩肌群損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛、局部壓痛和淤青。急性期應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,恢復期可配合熱敷及低強度拉伸。避免過早負重活動以防二次損傷。
3、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛至腘窩。常伴腰部酸痛、下肢麻木無力。保守治療包括臥床休息、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡手術。
4、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯,可能引起腘窩脹痛伴蚯蚓狀血管凸起。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴重者需行大隱靜脈高位結扎術。日常避免久站久坐,休息時抬高下肢促進回流。
5、關節(jié)炎
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎均可累及腘窩,表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)變形及活動時摩擦感。治療需聯(lián)合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射、硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,類風濕患者還需甲氨蝶呤片控制免疫反應。
日常應注意避免長時間保持蹲姿或盤腿坐,運動前充分熱身腘繩肌群,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢水腫、皮膚溫度升高等情況,應及時就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,緩解腘窩張力。