腘窩疼可能由肌肉拉傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、腘窩囊腫、坐骨神經(jīng)痛、下肢靜脈血栓等原因引起。腘窩位于膝關(guān)節(jié)后方，疼痛可能與局部損傷、炎癥或血管病變有關(guān)。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或過度拉伸可能導(dǎo)致腘窩周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過休息、冰敷和抬高患肢緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除肌腱斷裂。
2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能擴(kuò)散至腘窩，引起深部酸痛和關(guān)節(jié)僵硬。常見于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，需通過關(guān)節(jié)腔穿刺或MRI確診，治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
3、腘窩囊腫
腘窩囊腫多為膝關(guān)節(jié)積液向后膨出形成，觸摸有彈性包塊，可能壓迫神經(jīng)血管。超聲檢查可明確診斷，小囊腫可觀察，癥狀明顯者需穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出可能引發(fā)坐骨神經(jīng)放射痛，沿臀部向腘窩及小腿后側(cè)擴(kuò)散。需結(jié)合腰椎CT判斷，急性期可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。
5、下肢靜脈血栓
深靜脈血栓形成時(shí)腘窩可能出現(xiàn)脹痛，伴皮膚發(fā)熱和水腫。D-二聚體檢測(cè)和血管超聲可確診，需緊急抗凝治療如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液。
出現(xiàn)腘窩疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)墊高下肢減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨紅腫發(fā)熱或行走困難，需及時(shí)就診排查血管和神經(jīng)系統(tǒng)病變。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。