心腦血管疾病可通過生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式綜合治療。主要有控制危險因素、抗血小板治療、降壓調(diào)脂、血運重建、康復管理等措施。
1、控制危險因素
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動可改善血管內(nèi)皮功能。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能預防血栓形成。適用于冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病,但需警惕消化道出血風險。用藥期間應定期監(jiān)測血小板功能。
3、降壓調(diào)脂
氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可減少血管壓力。阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥能穩(wěn)定斑塊。血脂控制目標為低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。
4、血運重建
冠狀動脈支架植入術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等可恢復血流。急性心肌梗死需在發(fā)病12小時內(nèi)行急診介入治療。嚴重頸動脈狹窄超過70%時建議手術(shù)干預。
5、康復管理
心臟康復訓練包括有氧運動、阻抗訓練等,每周3-5次。心理疏導可緩解焦慮抑郁情緒。定期復查心電圖、頸動脈超聲等監(jiān)測病情變化。
心腦血管疾病患者需長期堅持低膽固醇飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免劇烈情緒波動。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,冬季注意保暖,定期監(jiān)測血壓血糖指標。