高尿酸與腎功能存在雙向影響關系，長期高尿酸可能損傷腎功能，而腎功能不全也會導致尿酸排泄障礙。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起，建議定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標。
尿酸是嘌呤代謝的終產物，主要通過腎臟排泄。當血尿酸水平超過420微摩爾每升時稱為高尿酸血癥。持續(xù)高尿酸可能形成尿酸鹽結晶沉積在腎小管間質，引發(fā)慢性炎癥反應和纖維化，逐漸損害腎小球濾過功能。臨床表現為夜尿增多、尿比重下降等腎小管功能異常，后期可能出現血肌酐升高。部分患者會發(fā)展為尿酸性腎病，甚至需要透析治療。
腎功能不全時腎小球濾過率下降，尿酸排泄減少，血尿酸水平升高。慢性腎臟病患者常合并繼發(fā)性高尿酸血癥。此時尿酸升高又會加速腎臟病變進展，形成惡性循環(huán)。急性尿酸性腎病多見于腫瘤溶解綜合征等大量細胞破壞的情況，尿酸結晶堵塞腎小管可導致急性腎損傷。
建議高尿酸患者每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含果糖飲料。腎功能異常者需嚴格控制蛋白質攝入量，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時需積極控制原發(fā)病。定期復查血尿酸、尿常規(guī)和腎功能三項指標，發(fā)現異常及時就醫(yī)。避免使用可能影響尿酸代謝的藥物如利尿劑，必要時在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。