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胳膊和手疼痛怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胳膊和手疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間重復(fù)動作或過度用力可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。常見于搬運重物、打字等重復(fù)性工作。建議暫停誘發(fā)動作,48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)從頸部放射至手臂的刺痛感,常伴手指麻木??赡芘c長期低頭、枕頭過高等因素有關(guān)。需通過頸椎MRI確診,急性期可佩戴頸托制動,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓會導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)疼痛、夜間麻醒,常見于頻繁使用鼠標(biāo)或妊娠期水腫人群。神經(jīng)電生理檢查可確診,早期可通過腕關(guān)節(jié)支具固定,注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥,頑固病例需行腕橫韌帶松解術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)增生變形伴晨僵,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,多見于中老年或長期手工勞動者。急性發(fā)作時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

5、胸廓出口綜合征

臂叢神經(jīng)在鎖骨與第一肋骨間受壓時,會引起整個上肢放射性疼痛,可能伴隨手部肌力下降。血管造影可輔助診斷,需進行斜角肌拉伸訓(xùn)練,嚴(yán)重血管壓迫者需手術(shù)切除異常骨質(zhì)或纖維束帶。

日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,使用電腦時保持手肘90度彎曲,每1小時活動手腕關(guān)節(jié)。睡眠時避免手臂受壓,可進行握力球訓(xùn)練增強肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌萎縮、感覺異常等癥狀,需及時至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、核磁共振等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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