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手胳膊內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手胳膊內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、旋前圓肌等肌肉群出現(xiàn)勞損性疼痛,表現(xiàn)為酸脹感和活動(dòng)受限。建議減少手臂負(fù)重,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

2、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)或正中神經(jīng)在肘管、腕管處受壓時(shí),可能引發(fā)前臂內(nèi)側(cè)放射痛,常伴有手指麻木。頸椎病也可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,輕度病例建議佩戴支具,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。

3、肌腱炎

旋前圓肌肌腱炎或肱骨內(nèi)上髁炎會(huì)引起肘內(nèi)側(cè)局限性壓痛,握拳旋前時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),慢性期可采用沖擊波治療,配合塞來(lái)昔布膠囊口服控制炎癥。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)稱性累及肘腕關(guān)節(jié),晨僵超過(guò)1小時(shí)且伴有腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,早期可使用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片治療。骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能向左上肢內(nèi)側(cè)放射,多伴有胸悶氣促。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別,需立即舌下含服硝酸甘油片并急診處理。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)不要壓迫手臂。每周進(jìn)行2-3次前臂拉伸運(yùn)動(dòng),如握拳-伸指練習(xí)、手腕屈伸訓(xùn)練等。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚變色、感覺(jué)異常等警示癥狀,須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。飲食上可增加深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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