肝癌晚期可通過靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療、中醫(yī)輔助治療等方式控制病情發(fā)展。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝疾病、長期酗酒等因素引起。
1、靶向藥物治療
侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等多靶點酪氨酸激酶抑制劑可阻斷腫瘤血管生成，瑞戈非尼片適用于索拉非尼治療失敗后的二線治療。靶向藥物需通過基因檢測篩選適用人群，常見不良反應包括手足綜合征、高血壓等。
2、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤，納武利尤單抗注射液聯(lián)合伊匹木單抗注射液可提高客觀緩解率。免疫治療可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。
3、局部消融治療
射頻消融術利用高頻電流產(chǎn)生熱能凝固腫瘤，微波消融術通過電磁波加熱破壞癌組織。局部治療適用于直徑5厘米以下的病灶，需在超聲或CT引導下精準定位，術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應。
4、放射治療
立體定向體部放療可精準照射腫瘤病灶，放射性粒子植入術將碘125粒子永久置入腫瘤內(nèi)部持續(xù)釋放射線。放療對門靜脈癌栓效果顯著，可能引起放射性肝損傷、胃腸道反應等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)輔助治療
華蟾素膠囊具有抑制腫瘤細胞增殖作用，槐耳顆粒能調(diào)節(jié)免疫功能，艾迪注射液可改善惡病質(zhì)狀態(tài)。中醫(yī)藥需配合現(xiàn)代治療手段使用，辨證選用活血化瘀、扶正固本類方劑。
肝癌晚期患者應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充乳清蛋白粉和支鏈氨基酸，每日分5-6次少量進食減輕腹脹?？蛇M行床邊肢體活動預防肌肉萎縮，采用腹式呼吸訓練改善膈肌運動。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，心理疏導可采用正念減壓療法。定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標，出現(xiàn)意識改變需警惕肝性腦病。