睡覺(jué)發(fā)出哼哼哼的聲音可能是睡眠呼吸暫停綜合征、夜間磨牙癥或鼻咽部阻塞等疾病的表現(xiàn)。這類聲音通常與上呼吸道狹窄、肌肉松弛異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠時(shí)因氣道反復(fù)塌陷，可能出現(xiàn)鼾聲中斷后伴隨哼哼聲的現(xiàn)象。該病與肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可能伴隨白天嗜睡、晨起頭痛。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，治療可選用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備，如瑞思邁呼吸機(jī)，或使用口腔矯正器。嚴(yán)重者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù)。
2、夜間磨牙癥
夜間磨牙可能產(chǎn)生類似哼哼的摩擦音，常與精神壓力、咬合異常相關(guān)。長(zhǎng)期磨牙會(huì)導(dǎo)致牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，可使用磨牙墊保護(hù)牙齒。放松訓(xùn)練和肉毒毒素注射對(duì)部分患者有效，藥物方面可考慮使用氯硝西泮片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、鼻咽部阻塞
慢性鼻炎、鼻息肉或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，睡眠時(shí)被迫用口呼吸并發(fā)出異常聲響。可能伴隨鼻塞、流膿涕癥狀，鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷。治療可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性阻塞需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、癲癇夜間發(fā)作
部分癲癇發(fā)作類型如額葉癲癇，可能在睡眠期出現(xiàn)喉部肌肉收縮產(chǎn)生異常發(fā)聲。這類情況多伴有肢體抽搐或意識(shí)障礙，腦電圖檢查有助于鑒別?？拱d癇藥物如左乙拉西坦片可控制發(fā)作，需神經(jīng)科?？齐S訪調(diào)整用藥。
5、精神心理因素
焦慮障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能出現(xiàn)睡眠中呻吟現(xiàn)象，屬于非快速眼動(dòng)睡眠喚醒障礙。認(rèn)知行為療法和帕羅西汀片等抗焦慮藥物可能改善癥狀，建議同步進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖排除器質(zhì)性疾病。
建議記錄睡眠聲音的頻率和持續(xù)時(shí)間，避免睡前攝入酒精或鎮(zhèn)靜藥物。側(cè)臥睡姿可減輕氣道壓迫，保持臥室濕度有助于減少呼吸道刺激。若癥狀每周出現(xiàn)超過(guò)3次或伴隨呼吸暫停、日間功能障礙，應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行睡眠專科評(píng)估。體重超標(biāo)者需控制體重，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔寢具減少塵螨接觸。