睡覺時(shí)發(fā)出哼哼聲可能與睡眠呼吸暫停綜合征、鼻咽部阻塞或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。常見原因主要有睡眠姿勢不當(dāng)、鼻炎鼻竇炎、扁桃體肥大、中樞性睡眠呼吸暫停、癲癇發(fā)作等。建議記錄發(fā)作頻率并觀察伴隨癥狀，必要時(shí)到呼吸內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
仰臥位時(shí)舌根后墜可能引發(fā)氣道部分阻塞，表現(xiàn)為間斷性低頻率哼哼聲，多伴隨打鼾。這種情況可通過改用側(cè)臥位睡眠，使用專用枕頭保持頸椎生理曲度來改善。避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物，控制體重也有助于減輕癥狀。
2、鼻炎鼻竇炎
慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，睡眠時(shí)被迫經(jīng)口呼吸引發(fā)異常聲響。常伴有鼻塞、流涕等癥狀，急性發(fā)作期可見黃綠色分泌物。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
3、扁桃體肥大
兒童多見，肥大的扁桃體在睡眠時(shí)阻塞咽腔，產(chǎn)生哼哼聲伴呼吸暫停?？赡芊磸?fù)發(fā)生咽炎，出現(xiàn)吞咽困難等癥狀。輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制，重度需行扁桃體切除術(shù)。家長需注意觀察孩子夜間血氧飽和度變化。
4、中樞性睡眠呼吸暫停
腦干呼吸中樞調(diào)控異常導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂，常見于腦血管病患者。表現(xiàn)為周期性呼吸暫停后的代償性深大呼吸伴哼哼聲。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，可使用乙酰唑胺片治療原發(fā)病，嚴(yán)重者需要無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
5、癲癇發(fā)作
夜間癲癇部分性發(fā)作可能出現(xiàn)喉部肌肉痙攣產(chǎn)生異常發(fā)聲，通常伴有肢體抽搐或意識障礙。腦電圖檢查可見異常放電，確診后需長期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物?；颊咚攮h(huán)境應(yīng)做好防摔傷保護(hù)措施。
建議保持臥室空氣流通濕度適宜，睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食。肥胖者需控制體重，戒煙限酒。記錄睡眠異常情況包括發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。定期進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測，必要時(shí)完善頭顱影像學(xué)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。出現(xiàn)紫紺、意識障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。