睡覺時(shí)發(fā)出哼哼的聲音可能與睡眠呼吸暫停綜合征、鼻咽部阻塞、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)異常或心理因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中因氣道塌陷導(dǎo)致呼吸暫停，可能通過哼哼聲嘗試恢復(fù)通氣。該病常伴隨夜間憋醒、晨起頭痛、白天嗜睡等癥狀。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，治療可選用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備，或遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片等藥物改善通氣功能。肥胖者需控制體重，側(cè)臥睡姿有助于減輕癥狀。
2、鼻咽部阻塞
慢性鼻炎、鼻息肉或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，睡眠時(shí)被迫用口呼吸并發(fā)出哼哼聲?？赡馨殡S鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等表現(xiàn)。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷，生理鹽水沖洗鼻腔可緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除息肉或腺樣體。藥物可選擇糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等，合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，可能引發(fā)保護(hù)性哼哼聲。典型癥狀包括反酸、燒心、晨起咽喉痛。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，反流嚴(yán)重者需加用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
帕金森病、肌張力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致睡眠中不自主發(fā)聲。這類患者通常伴有震顫、動(dòng)作遲緩等日間癥狀，需神經(jīng)內(nèi)科專科評(píng)估。腦電圖、肌電圖等檢查有助于診斷，治療可選用左旋多巴片、普拉克索片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善癥狀有幫助。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒障礙可能表現(xiàn)為睡眠中哼哼，常伴隨入睡困難、早醒等睡眠問題。心理評(píng)估量表可輔助診斷，認(rèn)知行為治療是首選干預(yù)方式。短期可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、曲唑酮片等藥物，但需注意依賴風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想練習(xí)有助于緩解情緒壓力。
記錄睡眠聲音特征和發(fā)生頻率，避免睡前攝入咖啡因和酒精。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，選擇高度適中的枕頭。若每周出現(xiàn)3次以上且影響日間功能，建議到呼吸科或耳鼻喉科就診。兒童患者需家長(zhǎng)特別注意是否伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力不集中等表現(xiàn)。