發(fā)燒伴隨腎疼可能由腎盂腎炎、腎結(jié)石、尿路感染、腎結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起，需通過抗感染治療、排石治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腎盂腎炎
腎盂腎炎多由細(xì)菌逆行感染引起，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、腰部鈍痛，可能伴隨尿頻尿急。確診需尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息并增加飲水量。
2、腎結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)可導(dǎo)致腎絞痛伴低熱，疼痛常放射至腹股溝。超聲或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
3、尿路感染
下尿路感染上行至腎臟時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱腎區(qū)不適，常見于女性。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，治療選用磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片，需保持每日2000毫升以上飲水量。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
4、腎結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染腎臟表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及腰部隱痛，尿抗酸染色可輔助診斷。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療期間每月監(jiān)測(cè)肝功能。合并膀胱結(jié)核時(shí)可能出現(xiàn)血尿。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
自身免疫性疾病累及腎臟時(shí)出現(xiàn)蛋白尿伴發(fā)熱，抗核抗體檢測(cè)陽性。需用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情，避免陽光暴曬。狼瘡腎炎患者需定期復(fù)查尿蛋白定量。
出現(xiàn)發(fā)熱腎疼癥狀時(shí)應(yīng)記錄體溫變化及疼痛特點(diǎn)，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。建議選擇寬松衣物減少腰部壓迫，每日飲水不少于1500毫升，觀察尿液顏色與尿量變化。急性期飲食以低鹽低蛋白為主，體溫超過38.5攝氏度可采用物理降溫。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)無尿、血尿等情況需立即急診處理。