腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫或外傷等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路黏膜，引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常向會(huì)陰部放射，伴隨血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^超聲或CT確診，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2. 腎盂腎炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激征。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。慢性感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3. 腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉筋膜無菌性炎癥，疼痛為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩理療改善，避免久坐久站，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4. 腎囊腫
單純性腎囊腫增大壓迫腎包膜時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲顯示圓形無回聲區(qū)。直徑小于5厘米且無癥狀者無須處理，巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，或行腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)。
5. 外傷因素
腰部撞擊傷可能導(dǎo)致腎挫裂傷，表現(xiàn)為受傷部位壓痛伴血尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。需立即就醫(yī)進(jìn)行增強(qiáng)CT評(píng)估損傷程度，輕度損傷可臥床觀察，重度需介入栓塞或腎修補(bǔ)手術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，觀察尿液顏色變化。忌食高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，控制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或肉眼血尿，需急診排查急腹癥。長期反復(fù)疼痛者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)及腎功能檢查，糖尿病患者需特別注意排查腎乳頭壞死等并發(fā)癥。