桑灰通常是指桑柴灰，作為中藥材使用時(shí)須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生辨證指導(dǎo)，一般可配伍其他藥物煎湯或制作藥膳使用。桑柴灰具有利水消腫、解毒殺蟲的功效，適用于水腫、癬瘡等病癥，但具體用法及配伍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
一、煎湯內(nèi)服
桑柴灰可與其他藥材共同煎煮后服用，常配伍茯苓、澤瀉等利水滲濕藥物，用于緩解水濕停聚引起的小便不利及肢體浮腫。煎湯時(shí)需注意火候與時(shí)間，避免有效成分破壞。使用前應(yīng)排除實(shí)熱積滯或陰虛血燥等禁忌證，不可長期過量使用。
二、外用熏洗
桑柴灰水煎液可用于皮膚癬瘡的熏洗治療，配合苦參、白鮮皮等祛風(fēng)止癢藥物，能緩解局部瘙癢及皮損癥狀。操作時(shí)需控制藥液溫度，避免燙傷皮膚。伴有皮膚潰爛或感染者應(yīng)禁用此法。
三、制作藥膳
在醫(yī)生指導(dǎo)下可將桑柴灰與粳米、薏苡仁等食材同煮為藥粥，適用于脾虛濕盛引起的輕度水腫。藥膳中桑柴灰用量極少，須嚴(yán)格掌握比例。糖尿病患者及消化功能弱者應(yīng)慎用。
四、配伍成藥
桑柴灰可作為輔料與中藥飲片共同制丸，如與蒼術(shù)、陳皮配伍制成健脾祛濕丸劑。此類成藥需經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，使用時(shí)應(yīng)查看說明書標(biāo)注的適應(yīng)證及禁忌事項(xiàng)。
五、特殊制劑
經(jīng)現(xiàn)代工藝加工的桑柴灰提取物可制成顆粒劑或膠囊劑，如桑柴灰顆粒、利水消腫膠囊等中成藥。這些制劑具有標(biāo)準(zhǔn)工藝和明確劑量，但仍須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與利尿藥物疊加使用。
使用桑柴灰期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸不適或過敏癥狀應(yīng)立即停用。保持飲食清淡，適當(dāng)食用冬瓜、赤小豆等利水食材，避免高鹽飲食。規(guī)律作息有助于氣血運(yùn)行，體質(zhì)虛弱者應(yīng)配合適度散步等緩和運(yùn)動(dòng)。所有藥用方式均須經(jīng)中醫(yī)師面診后實(shí)施，不可自行配伍使用。