腰椎輕度壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎輕度壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期負(fù)重、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
腰椎輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床時(shí)應(yīng)保持脊柱軸線位，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。翻身需采用軸線翻身法，由他人協(xié)助完成。臥床期間可進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
急性期過后可佩戴硬質(zhì)腰圍支具下床活動(dòng)，支具需定制并保持脊柱過伸位。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，持續(xù)使用3-6個(gè)月。支具能限制脊柱屈曲活動(dòng)，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。需定期調(diào)整支具松緊度，避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。6周后開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，8周后逐步增加五點(diǎn)支撐法、飛燕式等功能鍛煉。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。
5、手術(shù)治療
若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或椎體壓縮超過50%，需考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能快速穩(wěn)定骨折椎體，緩解疼痛，但存在骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練和抗骨質(zhì)疏松治療。
腰椎輕度壓縮性骨折患者日常應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D，多食用牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)的食物?？祻?fù)期避免提重物、久坐久站等增加脊柱負(fù)荷的行為，建議進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)治療至少1年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。