腰椎輕度壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰椎輕度壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期負重、脊柱退行性變、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn),可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,每日重復(fù)進行10-15次。
2、支具固定
疼痛緩解后佩戴腰圍或胸腰骶支具4-8周,選擇帶有金屬條支撐的醫(yī)用支具。每日佩戴時間不超過12小時,臥床時解除支具。支具需貼合腰部曲線,過緊可能影響呼吸功能,過松則失去保護作用。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。使用非甾體抗炎藥期間需監(jiān)測胃腸功能,出現(xiàn)黑便應(yīng)立即停藥。
4、物理治療
傷后3周開始超短波治療促進骨折愈合,每次15分鐘。疼痛減輕后采用中藥熏蒸改善局部血液循環(huán),溫度控制在50℃以下?;謴?fù)期配合低頻脈沖電刺激增強腰背肌力量,每周治療3-5次。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后逐步進行五點支撐法鍛煉,每日2組每組10次。6周后增加游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免彎腰搬重物??祻?fù)期間定期復(fù)查X線片,骨痂形成后可進行核心肌群抗阻訓(xùn)練。
日常需保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。建議使用坐便器如廁,避免久坐超過1小時。睡眠時采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力,床墊選擇中等硬度?;謴?fù)期間禁止進行籃球、跳繩等高強度運動,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。