老人尿不出來尿可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、按摩穴位、使用藥物、導(dǎo)尿等方式治療。尿不出來尿通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱、尿道結(jié)石等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日分時段少量多次飲水,避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。睡前2小時限制液體攝入,減少夜尿概率??娠嬘玫袢~茶或玉米須水等具有利尿作用的飲品,但不可替代藥物治療。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能放松盆底肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),對前列腺增生或膀胱肌無力導(dǎo)致的排尿困難有緩解作用。操作時需防止?fàn)C傷,皮膚感覺遲鈍者應(yīng)由家屬協(xié)助。
3、按摩穴位
順時針輕柔按壓關(guān)元穴臍下3寸和中極穴臍下4寸,每次5分鐘。配合按壓三陰交穴內(nèi)踝尖上3寸可調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。按摩前應(yīng)排空膀胱,力度以老人能耐受為宜,骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎操作。
4、使用藥物
前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。神經(jīng)源性膀胱可考慮甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
5、導(dǎo)尿
急性尿潴留時需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù),可采用一次性無菌導(dǎo)尿管間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿。長期反復(fù)尿潴留者可能需行膀胱造瘺術(shù),術(shù)后需定期更換造瘺管,保持會陰清潔防止逆行感染。
建議家屬為老人準(zhǔn)備便攜式坐便器,保持廁所通道無障礙。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏米等利水食材。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,但急性期應(yīng)臥床休息。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腹脹疼痛需立即送醫(yī),不可自行使用利尿藥物。長期排尿困難者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動力學(xué)檢查。